Онлайн-заявка VetKit

1 Контактные данные обязательно

ФИО *

Телефон *

Email *

Комментарий (необязательно)

2 Питомец и симптомы основное

Питомец

Вид и порода

Кличка

Возраст

Что беспокоит сейчас

Как долго продолжается состояние

Пробовали лечить самостоятельно?

Активность

1 2 3 4 5

Аппетит

1 2 3 4 5

Жажда

1 2 3 4 5

Дефекация

Мочеиспускание

Рвота

Кашель / чихание / одышка

Да Нет

Судороги / обмороки

Да Нет

Зуд

Да Нет

3 История и файлы завершение

История (кормление, болезни, прививки, обработки, хронические)

Вес сейчас

Вес ранее

Можно прикрепить фото, результаты обследований и т.д. (png/jpg/pdf/doc/docx)